Discovery醫療保險今年強調四個重點:一,健康持續的成長;二,優異的財務保障;三,最全面的保障;四,最低費用。 一.健康持續的成長:Discovery醫療保險持續提升市占率,現有270萬投保人,投保人平均年齡33.9歲,市占率為54%。 二.優異的財務保障:Discovery堅強的財務是投保人的後盾,儲備率達26%,現金儲備金額從116億蘭特提升至129億蘭特,信用評級為業界最高的榮譽AA+。 三.最全面的保障:Discovery提供業界最高的醫療保障,給付率達96%,高過之後9大的醫保公司的91%給付率。 四.最低费用:業界最低保費,比南非醫療保險同濟同類選項保費平均便宜14.6%。 Discovery醫療保險也提供一系列科技工具,讓你和你的醫生管理你的健康和醫療保險。明年醫療保費漲幅為7.8%至14.9%,平均值10.2%。 Discovery醫療保險在2016年有以下新的福利: 一.Smart Plan智能全險選項 去年底Discovery推出Smart Plan智能全險,提供投保人在Smart Plan醫院網絡私立醫院無限住院福利,給付到醫保標准費用之200%。在大城市有38家(去年32家)Smart Plan醫院網絡私立醫院。此選項受市場歡迎,現在已有一萬多人加入此選項,特別是年輕健康的族群。 有鑒於此選項的成功推行,明年提升福利如下,並改名為Classic Smart Plan: 提升急性用藥福利。每一項藥品仍維持自付R10,現在急性用藥清單含蓋80%醫生常開的處方藥。 增加每年一次牙科檢查,自負額R100。 增加每年一次在Mellins眼科診所眼睛檢查,自負額R50。 增加運動傷害福利。須由Smart Network網絡合約醫生轉介紹,包含基本X光拍片,兩次專科醫生門診,最多四次物理治療師,生物動力師或脊椎按摩師治療。每次自負額R100。 根據其高級主管介紹,此選項適合年輕,健康,喜愛使用手機移動技術,住在南非大城市的人士。 二.Essential Smart Plan智能全險選項 Discovery推出Essential Smart Plan選項,繼續在市場上開發性價比更高的產品給客戶選擇。Essential Smart Plan可說是Classic Smart Plan的胞弟,福利項目大致相同,但福利較低一些。Essential智能全險的福利為: 提供投保人在Smart Plan網絡私立醫院無限住院福利,給付到醫保標准費用之100%。 無限次數智能網絡合約全科醫生(GP)門診,每一次自付門診費R100。 給付處方藥,由網絡合約醫生開處方,到智能網絡藥房取藥,每一項藥品自付R10,每人每年限12次處方。對於批准的慢性藥,智能全險根據藥物清單,透過合約藥房MedXpress, Clicks和Dis-Chem提供慢性疾病名單上慢性病藥物全額給付。 每年一次牙科檢查,自負額R150。 每年一次在Mellins眼科診所眼睛檢查,自負額R100。 此選項每人每月保費為R1,100。值得注意的是孩童並沒有保費優惠,也是一樣每月R1,100。 三.糖尿病照護 生活方式而造成的疾病對醫療系統及經濟造成極大的負擔。糖尿病是全球成長最快的生活方式疾病之一,全球總計有四億兩千萬人罹患糖尿病。每十秒鐘就有三個新病例;每9分鐘就有一人因糖尿病及併發症而死亡。及早診斷及適當管理可以避免嚴重的併發症及壽命縮短。 Discovery致力推廣完善的糖尿病照護,英文稱為DiabetesCare。從得到有經驗醫生的診斷及照顧,生物動力師的諮詢,營養師的諮詢,加入Vitality活力方案,增進健康得到獎勵,到即時網上追蹤健康數據。Discovery希望透過這樣的完整糖尿病照護計畫,改善病人的健康狀況,使南非成為一個更健康的國家。 四.卓越中心 Discovery致力於提升給投保人的醫療水平。在2017年推出兩個新的網絡,一是主要關節網絡。投保人每一年花將近10億蘭特在主要關節置換手術,但結果有很大差異。為了提升服務水平,Discovery推出主要關節網絡,由全國特選出醫生及醫院提供優質髖關節置換和膝關節置換手術。 一是住院心理專科網絡。在2015年每月有近2000位投保人因心理疾病住院,但許多醫院並沒有提供心理病人有效治療的設施。因此Discovery推出住院心理專科網絡,有特設的精神病房,心理醫生和護士專門照顧精神病人。 (下期續) Comments are closed.
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作者叶人豪先生出生于台湾台北,1989年移民至南非,南非金山大学精算系毕业,拥有特许财务规划师(CFP)证照,在南部非洲从事精算,保险理财业务已达26年。曾任MDRT南非国家主席。约堡台湾商会会长。 文章分类
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